Egenvård och dess mål Egenvårdsvägledning startas som ett multiprofessionellt samarbete i början av sjukhusvistelsen och den fortsätter under hela sjukhusvistelsen och därefter. Vid egenvårdsvägledningen kartläggs patientens förmåga och vilja att hantera riskfaktorer blodtryck, LDL-kolesterolkoncentration, normal sockeromsättning, viktkontroll, hjärtvänlig kost, regelbunden motion, tillräcklig sömn och vila, stresshantering och rökfrihet. Samtidigt uppmuntras patienten att göra permanenta livsstilsförändringar. Rehabilitering och egenvård Hjärtrehabilitering innebär ett planmässigt och multiprofessionellt genomfört rehabiliteringsprogram utarbetat för att främja återhämtningen för en patient som har genomgått ett akut kranskärlssyndrom. Hjärtrehabilitering är en del av patientens behandling.
Vid inferior ST-höjningsinfarkt bör även avledning V4R registreras vid ankomst för bedömning av eventuellt högerkammarengagemang. Avledning V7—V9 ryggavledningar kan övervägas vid stark klinisk misstanke om posterolateral infarkt bakväggsinfarktt. Vid symtom talande för pågående ischemi bör EKG registreras och tolkas inom 10 minuter från första sjukvårdskontakt. Akut ekokardiografi är av stort värde vid svårvärderat eller normalt EKG, och samtidig typisk ischemisk bröstsmärta, för att påvisa regional hypokinesi talande för akut ischemi. Det väsentliga i akutskedet är att identifiera patienter med indikation för akut reperfusionsbehandling primär PCI eller trombolys. Instabil hemodynamisk påverkan eller akut hjärtsvikt med angina och ST-förändringar. Livshotande ventrikulär arytmibenägenhet.